乳腺癌
乳腺导管炎一般是指细菌进入乳腺导管引起的炎症。每个乳房通常有15到20根乳腺导管,从四面八方呈辐射状分布。各种细菌可能从体外表面的导管口进入,或体内有细菌,并通过体内循环系统进入导管。炎症分为慢性和急性。例如,急性炎症常发生在妊娠和哺乳期,包括局部红肿、热痛和明显症状。
白细胞经常出现低烧甚至高烧。
慢性炎症来势缓慢,范围小,症状和体征轻较轻,患者往往没有明显的不适。急性炎症需要更积极的治疗措施,如静脉应用抗生素,通常需要持续一到两周才能接近治愈。通常会有一些炎症不能完全消除,然后很容易变成慢性。一些急性炎症最终形成脓肿,通常需要手术切开和排出脓液,使脓腔塌陷,逐渐愈合。慢性炎症有时是急性的,但也需要这样的治疗。慢性炎症经常重复,如果病变非常顽固,在稳定期可以考虑手术切除,同时使用抗生素,预计将治愈。
一般认为炎症不会发展为乳腺癌,但在长期慢性炎症的刺激下,一些研究发现它可能会促进乳腺癌的发生。另一种疤痕癌是在疤痕的基础上发生的,慢性炎症留下的疤痕也是这个因素之一。乳腺纤维瘤常发生在中青年妇女中,主要认为是由体内分泌环境的变化引起的,属于良性肿瘤。一般大小为2至3厘米,无症状,治疗主要是手术。切除后很少复发。这种肿瘤很少发生恶性变化,报告称恶性变化率低于千分之一。如果发现良性肿瘤在短期内生长迅速,应保持警惕,及时诊断和治疗。
乳腺增生应严格分为生理性增生和病理性增生。生理性增生是指随着妇女月经周期组织的周期性肿胀和收缩变化。月经前,乳腺组织一般感到肿胀,月经后肿胀感减轻,这种现象属于生理性增生,而不是疾病。病理性增生是指乳腺组织的结构性增殖。无论月经如何,增殖都不会退缩。病理增生也分为几种类型,包括囊性增生,特别是当这种增生含有状瘤疾病时,癌变率略高于其他几种增生。
多年的研究表明,几十年来,该病的恶性变化率可达3%至5%,因此在发现囊性增生时应采取更积极的治疗态度。其他几种增生,如小叶增生、间质增生等,可以随访观察或给予以中药为主的治疗。原则主要是促进血液循环,消除淤泥。当出现疼痛症状时,可添加止痛中药。副乳房,除一对主乳房外,人体常在腋窝前发现轻微隆起的副乳房。有些是单侧的,有些是双侧的。其结构与主乳房相同,少数人也可以在体表看到小乳房。妊娠和哺乳期副乳也可肿胀。通常,有些人在月经前感到肿胀。
乳腺癌也可能发生在副乳腺,但其概率与主乳腺相似,不高于主乳腺,因此在健康状态下与主乳腺的检查和症状相同。副乳腺不是病变,在正常健康状态下不需要特殊治疗。溢出,也分为生理性和病理性,产后哺乳属于生理性,非哺乳期多为病理性。病理溢出也有各种不同的表现,有些是单管口,有些是多管口。多管口通常是由囊性增生和内分泌疾病引起的良性病变;单管口病变与肿瘤关系稍密切,溢出性状也有所不同。